抗癌治療期間，除了手術(shù)後影響乳房外觀，影響病人自信心，身體亦會(huì)承受不同的副作用，當(dāng)中亦包括一些令病人及伴侶都非常困擾，而且又難於啟齒的問(wèn)題——性功能障礙 （陰道乾涸、性冷感等）。有患者及其伴侶都認(rèn)為化療期間病人身體不適合性交，擔(dān)心腫瘤會(huì)傳染伴侶，心裏充斥著不同疑問(wèn)，又不知應(yīng)向誰(shuí)發(fā)問(wèn)？久而久之，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間缺乏親密的關(guān)係，令病人及伴侶愈來(lái)愈疏離，病人在抗癌，甚至復(fù)康的路上變得更加孤單。
事實(shí)上，外國(guó)很多大型的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)及香港的癌癥基金會(huì)都有詳細(xì)向癌癥講解，討論病人進(jìn)行抗癌治療期間面對(duì)不同類型的問(wèn)題，以及解決方法。只是在香港這個(gè)華人社會(huì)中，大家對(duì)「性」這個(gè)字都是避而不談，覺得是一種禁忌，難以提及有關(guān)「性」的尷尬問(wèn)題。即使病人面對(duì)醫(yī)生，要提出這方面的提問(wèn)也需鼓起極大的勇氣，結(jié)果絕大部分病人都未有處理這個(gè)非常重要的問(wèn)題，最後影響身心健康。今次跟大家談?wù)勄?、說(shuō)說(shuō)性，簡(jiǎn)單介紹幾個(gè)方法助大家重拾親密關(guān)係。
一般而言，使用人體潤(rùn)滑劑是紓緩性需要，增加關(guān)係親密度的常見方法，今次文章會(huì)跟大家講解有關(guān)潤(rùn)滑劑的資訊。
如何選擇適合的人體潤(rùn)滑劑？
對(duì)於陰道乾涸的女士，可以考慮使用人體潤(rùn)滑劑，減少性交所引起的不適。在選擇潤(rùn)滑劑時(shí)， 應(yīng)選擇水性，避免含有香味、色素、殺精劑、草本成分的潤(rùn)滑劑啫哩，因?yàn)檫@些都有機(jī)會(huì)刺激陰道內(nèi)的組織，而溫感潤(rùn)滑劑啫哩有機(jī)會(huì)造成灼傷。其中一種最常用的是一般醫(yī)生用於探肛檢查的潤(rùn)滑劑， 符合以上揀選潤(rùn)滑劑的安全準(zhǔn)則，各大藥房以及網(wǎng)上商店都有出售。而且購(gòu)買時(shí)不需擔(dān)心尷尬，因?yàn)橛泻芏噌t(yī)學(xué)程序都需要用到這種啫哩。
石蠟 （即凡士林）、潤(rùn)膚霜及其他油性的潤(rùn)滑劑都不是理想的潤(rùn)滑劑，因?yàn)橛袡C(jī)會(huì)增加真菌的感染風(fēng)險(xiǎn)，破壞乳膠安全套和減低安全套的成效。另外，大家亦要小心含有殺精成分N-9的潤(rùn)滑劑及安全套，因?yàn)檫@些產(chǎn)品都會(huì)令乾涸的陰道更加容易受損。
如何使用人體潤(rùn)滑劑？
在性交前，可以將少量潤(rùn)滑劑塗搽在陰道的出口以及伴侶的陰莖上，如果陰莖進(jìn)入陰道的時(shí)候仍然覺得有困難，可以再加上少量潤(rùn)滑劑，切記不要使用大量的潤(rùn)滑劑，因?yàn)闀?huì)大幅減少摩擦力，反而令性交更加困難。
陰道保濕劑是否等同潤(rùn)滑劑？
大家謹(jǐn)記陰道保濕劑的功能與潤(rùn)滑劑的功能並不一樣，不要錯(cuò)誤使用。陰道乾涸除了會(huì)影響性生活外，也會(huì)影響日常生活，狀包括持續(xù)陰道痛楚、陰道輕微出血等，陰道保濕劑能夠讓陰道保濕以及維持正常的酸鹼度，一般在晚上使用，每次使用一小包，一星期使用數(shù)次。對(duì)於一些平常已經(jīng)有使用陰道保濕劑的女士，建議在性交時(shí)亦要用潤(rùn)滑劑，因?yàn)楸駝┑墓δ懿坏褥稘?rùn)滑劑的功能。使用潤(rùn)滑劑能夠增加情趣，增進(jìn)伴侶之間的親密關(guān)係，心情亦會(huì)有所改善，是減輕壓力的良好方法。
雌激素陰道霜是否適合癌癥病人？
在陰道內(nèi)使用含有類固醇成分的藥膏能夠改善陰道退化的情況，對(duì)於乳癌病人來(lái)說(shuō)，由於雌激素會(huì)有機(jī)會(huì)刺激癌細(xì)胞生長(zhǎng)，所以醫(yī)生一般都不會(huì)建議使用這些產(chǎn)品。
下一期文章會(huì)跟大家分享另一個(gè)紓緩方法。
參考資料：
https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/sex-cancer-treatment
https://www.cancer-fund.org/wp-content/uploads/2017/04/Sexuality_Cancer.pdf
臨床腫瘤科專科醫(yī)生
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