晚期癌癥病人因應(yīng)病情惡化，越來(lái)越需要被他人照料，盡可能的話病人都希望可以留在家中休養(yǎng)及有妥善的照顧。雖然家人是最親近的人，而且照顧是最無(wú)微不至的，但並不是每個(gè)家庭都有足夠的人手和能力照顧晚期癌癥病人。正如早前文章所講，照顧晚期癌癥病人除了要具良好的體力和精神外，也要具備簡(jiǎn)單的醫(yī)護(hù)常識(shí)，例如清楚知道護(hù)理傷口，替病人換尿片，監(jiān)測(cè)病人的身體狀況，及彈性調(diào)整部分藥物需要（血壓藥、糖尿藥及止痛藥等）。
有部分病人亦需要添置一些簡(jiǎn)單的儀器，如氧氣機(jī)、助行器、醫(yī)療床等。不難發(fā)現(xiàn)，晚期癌癥病人的照顧者經(jīng)常出現(xiàn)過(guò)勞和失落情況，因?yàn)樯硇臉O度疲倦而出現(xiàn)焦慮、失眠、抑鬱等問(wèn)題，即使竭盡全力，仍覺(jué)得未把病人照顧到最好，而感到自責(zé)絕望。更嚴(yán)重的是，即使病人離世後，有照顧者也因經(jīng)常自責(zé)，胡思亂想而患上抑鬱癥，甚至幾年後亦患上腫瘤，所以絕不能輕視照顧者的壓力！
適當(dāng)?shù)臅r(shí)候要求助
自從疫情爆發(fā)以來(lái)，照顧者壓力大增，他們盡力避免將病人送進(jìn)醫(yī)院接受寧養(yǎng)服務(wù)，因?yàn)獒t(yī)院的探訪安排具極大局限，令病者及照顧者未能在最後的人生階段好好相處。其實(shí)，除了醫(yī)管局的服務(wù)外，亦有很多非牟利組織機(jī)構(gòu)提供家訪服務(wù)。這些非牟利組織機(jī)構(gòu)不但會(huì)教育照顧者一些照顧病人的基本技巧，而且會(huì)關(guān)注病人身體和心靈所需，更提供日常護(hù)理藥物支援服務(wù)，借用醫(yī)療儀器， 並且會(huì)跟病人討論生前規(guī)劃，務(wù)求延長(zhǎng)病人在家中接受適當(dāng)?shù)恼疹?，讓病者可有更多時(shí)間在家中陪伴家人。機(jī)構(gòu)同時(shí)亦會(huì)提供家人在心靈及社交上的支援服務(wù)，以下是香港三間會(huì)提供家訪服務(wù)的非牟利機(jī)構(gòu)的資料，供大家參考：
非牟利組織機(jī)構(gòu)以及其所提供之家訪服務(wù)計(jì)劃：
一般而言，由公立醫(yī)院醫(yī)生轉(zhuǎn)介的病人一般都可以享有資助服務(wù)。如需要索取更詳細(xì)的資料，請(qǐng)參閱各個(gè)非牟利組織的網(wǎng)頁(yè)或致電查詢：
靈實(shí)司務(wù)道寧養(yǎng)院：https://www.hohcs.org.hk/content_53.html（電話：2703 3000）
賽馬會(huì)善寧之家：https://www.hospicecare.org.hk/service-detail.php?id=23&lang=tc&gclid=Cj0KCQiAlMCOBhCZARIsANLid6ZgP-in8cI23Un508PxN_IpYJp5-4mvzo3MN1r6DyYwPULjIilvuacaAnvTEALw_wcB（電話：2331 7000）
「安辭在家」寧養(yǎng)照顧服務(wù)計(jì)劃：http://www.tungwahcsd.org/tc/our-services/elderly-services/service-plans;news/10033/-（電話：2663 4300）
如果病人情況持續(xù)惡化，未必適合在家繼續(xù)照顧時(shí)，便需要安排入院接受寧養(yǎng)服務(wù)。疫情下，由於公立醫(yī)院寧養(yǎng)服務(wù)的探訪時(shí)間非常有限，不少家人希望安排病人到私家醫(yī)院接受寧養(yǎng)服務(wù)，但私家醫(yī)院收費(fèi)較高，更要視乎病人護(hù)理需要，一般最低收費(fèi)平均每個(gè)月超過(guò)十多萬(wàn)，這並不是一般家庭可以負(fù)擔(dān)。加上，未能有方法準(zhǔn)確計(jì)算病人需要寧養(yǎng)服務(wù)的時(shí)間，家人難以預(yù)算醫(yī)療費(fèi)用，所以有不少病者的家屬選擇非牟利組織所提供的住院服務(wù)，以下是香港三間會(huì)提供住院服務(wù)的非牟利機(jī)構(gòu)的資料，供大家參考：
一般而言，由公立醫(yī)院醫(yī)生轉(zhuǎn)介的病人一般都可以享有資助服務(wù)。如需要索取更詳細(xì)的資料，請(qǐng)參閱各個(gè)非牟利組織的網(wǎng)頁(yè)或致電查詢：
靈實(shí)司務(wù)道寧養(yǎng)院：https://www.hohcs.org.hk/content_53.html（電話：2703 3000）
賽馬會(huì)善寧之家：https://www.hospicecare.org.hk/service-detail.php?id=23&lang=tc&gclid=Cj0KCQiAlMCOBhCZARIsANLid6ZgP-in8cI23Un508PxN_IpYJp5-4mvzo3MN1r6DyYwPULjIilvuacaAnvTEALw_wcB（電話：2331 7000）
香港防癌會(huì)賽馬會(huì)癌癥康復(fù)中心：https://www.jccrc.org.hk/charity/?gclid=Cj0KCQiAlMCOBhCZARIsANLid6ax43kxSXHz_BgPU_4pKSuLzW5lMIl5vn0WhwLf8pr_FaJRJlt_COAaAkfjEALw_wcB（電話：3921 3888）
在家離世服務(wù)：
另外，亦有部分晚期病人希望在家中離世。如情況許可（沒(méi)有流血的情況，不需要高濃度氧氣等）家人尊重病人的意願(yuàn)，而對(duì)病人在家離世的概念不感害怕的話，便可以聯(lián)絡(luò)香港不同的非牟利組織安排在家離世的服務(wù)。一般而言，會(huì)先由團(tuán)隊(duì)與病人及家屬溝通，讓家屬提前做好心理準(zhǔn)備，當(dāng)審視居家環(huán)境適合後，便會(huì)安排有關(guān)醫(yī)療輔助設(shè)備。如有需要，機(jī)構(gòu)會(huì)安排專人及專車到醫(yī)院接病人出院，回家繼續(xù)照顧，更會(huì)定時(shí)派遣醫(yī)護(hù)人員到家中支援病人需要，直至病人離世。而醫(yī)生也會(huì)上門檢查病人，再簽發(fā)死亡證，助家人安排日後的運(yùn)送遺體服務(wù)。過(guò)程中，如果病人或家人覺(jué)得不適合在家離世的話，便會(huì)安排回到醫(yī)院繼續(xù)接受寧養(yǎng)服務(wù)。
以下是香港提供在家離世服務(wù)的非牟利組織機(jī)構(gòu) （不能盡錄）：
「老友宅醫(yī)」:https://www.doctornowhome.com/%E5%9C%A8%E5%AE%B6%E9%9B%A2%E4%B8%96.html
「毋忘愛(ài)」:http://www.forgettheenot.org.hk/home/
財(cái)政規(guī)劃：
大家不難發(fā)現(xiàn)，晚期病者除了照顧雜費(fèi)繁多外，如果安排非牟利組織家訪或住院服務(wù)也費(fèi)用不菲，而早前治療階段已動(dòng)用了大量財(cái)政資源，甚至「彈盡糧絕」。某些財(cái)政規(guī)劃有機(jī)會(huì)讓部分晚期病人可有效善用自己的財(cái)產(chǎn)，讓自己在人生的最後一段路過(guò)得比較舒適：
- 贖回強(qiáng)積金：透過(guò)醫(yī)生簽署文件，末期癌癥病人可以提早贖回強(qiáng)積金。
- 提早索償人壽保險(xiǎn)：只要醫(yī)生填妥有關(guān)文件證明病人屬於末期情況，有部分人壽保險(xiǎn)便可以提早索償人壽保險(xiǎn)用於照顧費(fèi)用，請(qǐng)注意必須是末期情況！
- 逆按揭：對(duì)於沒(méi)有兒孫的病人而言，自住的物業(yè)可以用作逆按揭套現(xiàn)，讓自己受惠於自己的財(cái)產(chǎn)，得到比較理想晚期照顧。
當(dāng)然，如果未能負(fù)擔(dān)晚期照顧費(fèi)用的話，病人可在醫(yī)管局接受晚期寧養(yǎng)照顧，亦可向醫(yī)務(wù)社工申請(qǐng)豁免醫(yī)療費(fèi)用，或者能安排到某些非牟利組織的慈善床位服務(wù)，所以大家千萬(wàn)不要灰心！
一連四篇晚期癌癥病人照顧系列： 《平安四寶》、《病人照顧錦囊 1及2》，《照顧支援及財(cái)政規(guī)劃》等文章，有助大家進(jìn)一步了解晚期病人照顧需要，希望這些資料能幫到大家，讓病人生活質(zhì)素得到保障以外，照顧者亦不會(huì)受到極大壓力，減少不必要的遺憾。
參考資料：
香港消費(fèi)者委員會(huì)——選擇月刊
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