最近有不同類型體檢的廣告都宣稱只需一次簡單驗血，便能篩查多種腫瘤，而且非常準(zhǔn)確，實情是否如廣告所講？
2016年，有「女版喬布斯」之稱的美國年輕女生伊莉莎白?福爾摩斯（Elizabeth Anne Holmes）創(chuàng)辦了血液檢測公司Theranos，公司標(biāo)榜只需透過簡單驗血便能篩查癌癥，因而吸引大量公司和商人投資，公司估值更一度高達(dá)90億美元。她更曾被《福布斯》（Forbes）評選為全球最年輕、白手興家的女億萬富豪，因此可見全球都對這種創(chuàng)新神奇測試趨之若鶩。不過，神話最終破滅，變成震驚全球的世紀(jì)騙案，她被起訴多條欺詐指控，同時也代表地球上仍未成功研發(fā)這種神奇的血液測試。
雖然伊莉莎白的神話幻滅，亦有不少傳媒廣泛報道提醒市民大眾測試的真?zhèn)?。不過，現(xiàn)時仍有大量體檢機(jī)構(gòu)推廣這些驗血篩查的概念，而且大眾亦非常受落。原因非常簡單，因為大家都希望透過簡單的化驗以知道身體的一切情況，有助及早防範(fàn)，但現(xiàn)在的科技還未做到動畫《哆啦A夢》的法寶級別，大家絕對要小心考慮和選擇！
2004年，醫(yī)學(xué)人員首次發(fā)現(xiàn)在乳癌病人身上檢測到血液循環(huán)癌細(xì)胞，這些細(xì)胞的數(shù)量似乎跟乳癌復(fù)發(fā)及整體存活率有關(guān)連。但直到現(xiàn)時為止，並未有進(jìn)一步大型醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)能夠核實及可進(jìn)一步廣泛使用。
2021年6月，《腫瘤學(xué)年鑑》（Annals of Oncology） 刊登了一篇醫(yī)學(xué)研究，透過化驗血液中的游離DNA（cfDNA，cell-free DNA，即細(xì)胞死亡後釋放出血液的 DNA），再進(jìn)行測試制定了一個基因圖譜用作篩選腫瘤之用。這個研究涉及人數(shù)達(dá)到4077人，整體癌癥信號偵測敏感度為51.5%（49.6%至53.3%），測試的敏感度會隨著病情的嚴(yán)重程度增高——第一期：16.8%（14.5%至19.5%），第二期：40.4%（36.8%至44.1%），第三期：77.0%（73.4%至80.3%），第四期：90.1%（87.5%至92.2%）。
研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)中12種腫瘤 （包括：肛門癌，膀胱癌，大腸癌/直腸癌，食道癌，頭頸癌，肝癌/膽管癌，肺癌，淋巴癌，卵巢癌，胰臟癌，胃癌，多發(fā)性骨髓瘤） 第一期至第三期偵測的敏感度比較高，達(dá)67.6%（64.4%至70.6%），但是其他常見癌癥如乳癌，前列腺癌以及子宮體癌偵測的敏感度相對低約11.2%至30.5%。雖然這篇醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)非常吸引眼球，相信將來能輔助現(xiàn)時身體檢查的盲點，但需要進(jìn)一步相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究核實其準(zhǔn)確度，現(xiàn)階段並未能推廣作正式體檢用途。
話到至止，大家不難發(fā)現(xiàn)化驗血液其實可以非常複雜，從前化驗的只是癌指數(shù)，是一般血液裏面血的蛋白，由於假陽性以及假陰性的機(jī)會率高，絕對不適合用作癌癥篩查用途。但現(xiàn)在推廣的是另一個層次的化驗，透過化驗血液循環(huán)癌細(xì)胞，血漿中的癌細(xì)胞DNA （ctDNA）以及細(xì)胞遊離DNA （cfDNA）作進(jìn)一步分子分析是現(xiàn)行醫(yī)學(xué)科技的大趨勢。
這些技術(shù)常被腫瘤科醫(yī)生用於確診癌癥病人的用藥建議，因此，現(xiàn)在的癌癥篩查並未有任何捷徑，國際認(rèn)可的做法仍然是根據(jù)病人的風(fēng)險，臨床癥狀，按照不同年紀(jì)安排相應(yīng)系統(tǒng)的血液及影像檢查。如有任何可疑情況，需要透過活檢的方式確診，才能確定下一步的做法。或者待日後時機(jī)成熟之時，這些技術(shù)的確可以幫到大家，但現(xiàn)在還未是最佳的時機(jī)，大家要謹(jǐn)記！
參考資料：
https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(21)02046-9/fulltext
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6769853/
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