作為腫瘤科醫(yī)生，經(jīng)常有病人及其家人問我患癌能否服用靈芝或雲(yún)芝？一旦出現(xiàn)腫瘤，親朋戚友都關(guān)懷備至，送上不同保健產(chǎn)品，靈芝及雲(yún)芝更被視為癌癥病人的送禮佳品。不過，靈芝和雲(yún)芝會(huì)否真是癌癥病人的靈丹妙藥？
蘑菇的藥用價(jià)值：
蘑菇種類多達(dá)超過100種，中國(guó)人及日本人相信蘑菇具藥用價(jià)值，常用於食材及入藥。當(dāng)中，最常被入藥和食用的菇菌類有靈芝（Ganoderma lucidum (reishi)），雲(yún)芝（Trametes versicolor/Coriolus versicolor (turkey tail)），冬菇（Lentinus edodes (shiitake)）和舞菇（Grifola frondosa (maitake)）。
在實(shí)驗(yàn)室細(xì)胞學(xué)以及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)雲(yún)芝當(dāng)中的多醣體（Polysaccharide-K (PSK)）及多醣肽（Polysaccharide Peptide (PSP) ）能激活負(fù)責(zé)抗癌的白血球細(xì)胞，從而被推斷可能有助抗癌。至於涉及參與臨床研究的病人亦不少，有胃癌、腸癌、乳癌及肺癌病人在化療期間或電療及化療期間服具這些成分的保健產(chǎn)品，所以市場(chǎng)上相關(guān)的保健產(chǎn)品都會(huì)標(biāo)榜PSK以及PSP 能改善免疫系統(tǒng)，增加體重，提升生活質(zhì)素，紓緩癌癥引起的不適，有機(jī)會(huì)延長(zhǎng)壽命。值得注意的是，由於臨床研究所涉及的病人數(shù)量並不多，而且大部分臨床研究規(guī)模相對(duì)其他正規(guī)抗癌治療的臨床研究差距甚大，所以並不能視為抗癌治療的主流。
在美國(guó)，由於這些產(chǎn)品屬於保健品，所以不受美國(guó)食品藥物管理局（Food and Drug Administration (FDA)）定期檢視產(chǎn)品成分以及功效。直至現(xiàn)時(shí)為止，PSK以及PSP都並未被美國(guó)食品藥物管理局批準(zhǔn)作抗癌治療藥物使用。
在不同類型的研究中，發(fā)現(xiàn)蘑菇可增強(qiáng)抵抗力及有機(jī)會(huì)具抗癌功效。蘑菇的不同營(yíng)養(yǎng)成分中，香菇多糖 （Lentinan）的主要成分高分子多醣體類營(yíng)養(yǎng)素（High-molecular-weight polysaccharides）「β-葡聚醣」 （Beta-glucans） 能夠刺激不同類型的白血球細(xì)胞，從而提升抵抗力。實(shí)驗(yàn)室細(xì)胞學(xué)以及動(dòng)物測(cè)試中初步顯示有抗癌功效，但記緊實(shí)驗(yàn)室的研究成效絕不能用作推斷對(duì)人體一定有效。
早前有研究數(shù)據(jù)顯示，每日進(jìn)食18克蘑菇 （大約兩粒中型大小的蘑菇），有助減少患癌風(fēng)險(xiǎn)約45%，當(dāng)中減少患上乳癌的風(fēng)險(xiǎn)最為明顯。研究發(fā)現(xiàn)，蘑菇含有麥角硫因（Ergothioneine），是一種人類無法自行製造的抗氧化劑和抗消炎劑。雖然這個(gè)研究是觀察研究（Observational study），共涉及19,500名癌癥病人，但在流行學(xué)的角度來說，觀察研究得出來的結(jié)論其實(shí)能有很大的變數(shù)。因?yàn)檫@些研究未能非常有系統(tǒng)地分析眾多病人繁複的日常生活飲食，當(dāng)中如何單純斷定蘑菇可引起的抗癌功效。服食蘑菇比較多的人一般都是素食主義者，而在素食的食材中亦含有大量抗氧化物，如何抽離只是食用蘑菇才能有這個(gè)效果？所以現(xiàn)行的癌癥病人飲食建議當(dāng)中，暫時(shí)未有特別建議病人要每天進(jìn)食蘑菇。
抗癌治療期間，是否適合服用靈芝雲(yún)芝保健產(chǎn)品？
由於抗癌治療是非常複雜，除了化療，電療，亦可以同時(shí)進(jìn)行標(biāo)靶免疫療法，而且西方醫(yī)學(xué)的治療液具有毒性，尤其現(xiàn)行的抗癌治療中，有些病人需要同時(shí)使用化療標(biāo)靶以及免疫療法。對(duì)於保健產(chǎn)品含有濃縮的成分，在未有充分醫(yī)學(xué)理據(jù)和沒有抵觸複雜的抗癌治療大前提下，一律都是不建議服用。
根據(jù)醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)，一般都未能安心地排除高濃度的保健產(chǎn)品會(huì)否與具毒性的抗癌治療有衝突。如果出現(xiàn)問題，醫(yī)生亦很難推斷究竟是西醫(yī)的治療過程出現(xiàn)副作用，還是同時(shí)使用西醫(yī)抗癌治療及保健食品所引起的額外副作用。
病人及其家人希望服食保健產(chǎn)品，以紓緩抗癌治療的副作用以及增加治療成效。作為醫(yī)者，大家的擁有共同一致的出發(fā)點(diǎn)，只是我們希望確保治療順利。對(duì)於一些比較簡(jiǎn)單的抗癌治療，而且治療過程相對(duì)順利，如果病人及家人明白服食保健產(chǎn)品對(duì)抗癌治療有一些不確定因素，在大家可以承受的風(fēng)險(xiǎn)前提下，透過持續(xù)監(jiān)測(cè)病人身體及血液狀況，相信部分病人是可以安心服用這些保健產(chǎn)品。不過，需要就著每位病人的狀況而決定，所以這個(gè)答案並不是單純的Yes或 No，建議大家跟自己的主診醫(yī)生就自己的情況討論，是否適合服用這些類型的保健產(chǎn)品。
其實(shí)，除了保健產(chǎn)品，病人是有很多其他理想的選擇，雖然並未能完全確定蘑菇能夠減少患乳癌的風(fēng)險(xiǎn)。不過，從日常生活中攝取菇類食物，不但美味有益，而且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，亦不會(huì)擔(dān)心進(jìn)食過量而影響抗癌治療進(jìn)度。所以我一般都會(huì)建議病人可以進(jìn)食多些菇類的食品，從而增加抵抗力，要緊記並不只有保健產(chǎn)品才能保健，健康的日常生活飲食習(xí)慣同是最好的保健方法。
參考資料：
https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/hp/mushrooms-pdq#_128
乳癌瑣碎事系列文章相關(guān)鏈接：
乳癌瑣碎事（3）: 0期乳癌術(shù)後電療計(jì)分法
乳癌瑣碎事（11）：轉(zhuǎn)移性荷爾蒙陽性乳癌的最新治療
乳癌瑣碎事（12）：乳癌手術(shù)後輔助化療新動(dòng)向—荷爾蒙受體陽性乳癌
乳癌瑣碎事（15)：如何減少補(bǔ)骨針引起的骨枯風(fēng)險(xiǎn)?
乳癌瑣碎事（17）： 粉紅10月—乳癌日常飲食瑣碎事 (上)
乳癌瑣碎事（19）：粉紅10月—公立醫(yī)院病人乳癌藥物支援服務(wù)
乳癌瑣碎事（20）：粉紅10月—非公立醫(yī)院病人乳癌藥物支援服務(wù)
乳癌瑣碎事（21）：轉(zhuǎn)移性三重陰性乳癌的最新治療建議
乳癌瑣碎事（22）：乳癌病人完成治療後的注意事項(xiàng)
乳癌瑣碎事（24）：黃豆的迷思——增加癌癥復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)?
乳癌瑣碎事（25）：抗癌治療期間的飲食禁忌——西柚、參類食物
乳癌瑣碎事（26）：HER2受體陽性擴(kuò)散性乳癌治療藥物演變及最新治療資訊
