每天在診所內(nèi)都有不少病人及其家屬對(duì)日常飲食有不少疑問，當(dāng)中最普遍的問題就是戒口。 因?yàn)橛H朋戚友知道病人患癌後，都會(huì)提出各種不同的飲食戒口資訊，結(jié)果 「這樣那樣的食物都不能吃」，病人最後無所適從，吃飯都變成難事！ 所以，今次文章想和大家討論戒口。
戒口的建議
首先，西醫(yī)一般對(duì)癌癥病人都沒有特定的戒口建議，只有高血壓、糖尿病、高血脂、尿酸過高、肝或腎功能衰竭的病人才會(huì)建議戒口。對(duì)於部分接受標(biāo)靶治療的病人，由於部分標(biāo)靶治療會(huì)和西柚有衝突，會(huì)大幅擾亂某些口服藥物的吸收，加劇了副作用或影響其效能，所以建議病人小心食用有柚子成分的食物，但橙及檸檬是可以如常進(jìn)食的 （雖然感覺上這些水果跟西柚是同類）。
至於中醫(yī)的角度，中醫(yī)將腫瘤視之為「熱象」，除了建議病人避免進(jìn)食煎炸食物，亦要減少進(jìn)食榴槤、芒果等水果，防止加劇熱象情況。整體而言，中西醫(yī)都建議避免煙酒，減少進(jìn)食煎炸食物 （因?yàn)榻?jīng)過高溫烹調(diào)的肉類容易產(chǎn)生致癌物）及減少進(jìn)食醃製肉類，如中式鹹魚等食品。
雞鴨鵝的迷思
坊間經(jīng)常指，中西醫(yī)認(rèn)為大部分癌癥病人都不能進(jìn)食所有雞、鴨、鵝、豬、牛肉！其實(shí)最重要是食得有智慧，選擇適當(dāng)肉類部位，份量要適宜，烹調(diào)方法正確。
以前有部分雞種的確被注射不同的激素，加速雞隻成長及增加口感，但現(xiàn)在市場上註明的無公害雞種是非常安全的，因?yàn)橄愀鄣氖澄锉O(jiān)管非常嚴(yán)謹(jǐn)。不過，並不代表就沒有食用陷阱，雞皮就是當(dāng)中的陷阱了！中西醫(yī)都建議大家避免進(jìn)食雞翼和雞腳，因?yàn)殡u皮比例比較多，不但動(dòng)物脂肪比較多，而且有更高熱量?？剂窟@兩個(gè)因素後，癌癥病人不適宜進(jìn)食，建議病人可考慮去皮雞胸肉及去皮、去脂肪雞髀肉。另外，亦要避免以油炸的方式烹調(diào)，以免攝取不良膽固醇，以上理論也應(yīng)用於鴨及鵝肉。
不少病人會(huì)常問能否飲用雞精，補(bǔ)充營養(yǎng)？事實(shí)上，只要是從無激素雞種提煉而成，及撇除油分的話，病人是可以安心食用適當(dāng)份量的雞精。
豬牛羊的迷思
坊間一直流傳癌癥病人不能食用紅肉的説法，因?yàn)槭澜缧o生組織（世衞）將紅肉列為2A級(jí)致癌物，如果每天進(jìn)食超過100 克紅肉的話，會(huì)增加患上腸癌風(fēng)險(xiǎn)約17%。至於加工肉類，世衞更列為一級(jí)致癌物，每天進(jìn)食超過 50克加工肉類，就會(huì)增加患上腸癌風(fēng)險(xiǎn)約 18%，因?yàn)榧庸と忸惡幸患?jí)致癌物 E250亞硝酸鹽，用作食物防腐劑，影響肝臟胰臟，所以大家應(yīng)盡量避免進(jìn)食加工肉類！
其實(shí)紅肉含有豐富鐵質(zhì)，能有效提升血色素，所以世衞只是建議適量進(jìn)食，其實(shí)大家每天仍可攝取少於 80 克份量的紅肉 （即每天食用約一個(gè)手掌大小的紅肉），而不是每天不能吃紅肉！進(jìn)食適當(dāng)分量的肉類有助保持適當(dāng)?shù)捏w重指數(shù)及維持健康體質(zhì)，蛋白質(zhì)是組成人體細(xì)胞的重要元素，而且有助提供身體每日運(yùn)作的能量，足夠的蛋白質(zhì)能夠增加肌肉，減少脂肪。當(dāng)缺乏蛋白質(zhì)時(shí)，會(huì)頭髮稀疏易斷，指甲變得脆弱，容易水腫，經(jīng)常感到飢餓及情緒低落。蛋白質(zhì)是人體內(nèi)的氨基酸重要的來源，其中的精胺酸及酪氨酸有助提升身體內(nèi)的血清素，從而達(dá)至減壓功效。
一般來說，中醫(yī)建議病人盡量避免進(jìn)食羊肉，因?yàn)檠蛉馄珳匮a(bǔ)，對(duì)於病人而言比較燥熱，不利腫瘤病人病情。雖然豬肉及牛肉是紅肉，但是兩者都是好食材，牛肉含有豐富鐵質(zhì)，可以幫助腫瘤病人提升血色素，醫(yī)生一般會(huì)建議進(jìn)食適當(dāng)份量（即每天食用約一個(gè)手掌大小的紅肉）， 並要選擇瘦肉，而牛扒要撇除肥膏，避免煎炸的烹調(diào)方式等，讓病人可安全、安心地食用紅肉。
癌癥病人可否食海鮮？
如果沒有對(duì)海鮮敏感的話，其實(shí)海鮮屬於優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源，只要確保烹調(diào)方式正確，以免感染甲型肝炎。另外，甲殼類的海鮮進(jìn)食海洋微生物為主，有機(jī)會(huì)重金屬成分比較高，因?yàn)檫@個(gè)原因建議盡量避免進(jìn)食蟹和蠔，而蝦、鮑魚及海參一般都適合癌癥病人食用。另外，有鱗魚及無鱗魚其實(shí)沒有分別，只是無鱗魚（例如：鱔）是深海魚，一般脂肪含量較高，適量進(jìn)食並沒有任何問題。
癌癥病人是否適合服用蜂蜜、蜂膠或蜂王漿？
蜂蜜是蜜蜂採集的花蜜，蜂膠是蜜蜂的巢穴，是濃縮版的蜂蜜，而蜂王漿則是蜜蜂分泌的，專門用作餵養(yǎng)幼蟲和蜂后。徵詢過中醫(yī)的意見後，這些其實(shí)都是沒有藥用價(jià)值，對(duì)於西醫(yī)而言，現(xiàn)在未有實(shí)質(zhì)數(shù)據(jù)證明可以抗癌，亦未有實(shí)質(zhì)數(shù)據(jù)證明會(huì)致癌。
所以，如果是純天然，沒有任何添加糖分，無農(nóng)藥及適當(dāng)份量的話，是適合癌癥病人服用。不過，要溫馨提示各位，由於這些類型的產(chǎn)品繁多，建議大家到消委會(huì)網(wǎng)站搜尋有關(guān)的食物安全資訊，了解更多產(chǎn)品來源及成份，自然可以更安心服用。
癌癥病人是否適合食用燕窩、花膠？
燕窩以及花膠都是高蛋白質(zhì)的低脂食品，是良好的保健品，但要小心市面上的即食燕窩產(chǎn)品一般都有添加大量糖分，而且燕窩成分較少，變相本末倒置。另外，燕窩亦含有少量動(dòng)物雌激素，但未有數(shù)據(jù)顯示進(jìn)食燕窩會(huì)增加患上乳癌的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)於接受抗女性荷爾蒙治療的乳癌病人來說，進(jìn)食不當(dāng)份量有機(jī)會(huì)影響治療效果。
至於花膠，暫未有數(shù)據(jù)顯示服用花膠能夠增加癌癥病人康復(fù)速度，亦未有數(shù)據(jù)顯示有抗癌功效。一般而言，花膠沒有雌激素成分 ，但如果是養(yǎng)殖魚類所製成的花膠就另當(dāng)別論，因?yàn)椴磺宄欠袷褂煤屑に氐娘暳?，大量進(jìn)食花膠有機(jī)會(huì)因?yàn)榇罅窟M(jìn)食動(dòng)物脂肪而對(duì)身體有害，所以建議適量食用。
癌癥病人飲不可飲用牛奶？
2020年5月一份美國大型研究數(shù)據(jù)顯示，停經(jīng)後的婦女每天只飲用1/4至1/3杯牛奶，罹患乳癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加30％，每天飲用1杯牛奶的婦女，相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)更高達(dá)50％，如果每天喝2至3杯牛奶的婦女，風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加到70至80％。因此，停經(jīng)後的婦女比較適合飲用豆奶，雖然有很多病人疑惑，認(rèn)為乳癌病人不適合飲用豆?jié){，其實(shí)大豆內(nèi)的異黃酮含量不是很高，而且異黃酮是植物雌激素，有別於動(dòng)物雌激素對(duì)身體的影響。最近的研究數(shù)據(jù)已為黃豆「翻案」， 因?yàn)橛酗嬘枚節(jié){習(xí)慣的人士反而可減少患上乳癌的風(fēng)險(xiǎn)。
癌癥病人一定要飲癌癥病人配方營養(yǎng)奶 （癌奶）？
如果飲食均衡的話，營養(yǎng)奶不是必須品。營養(yǎng)奶的蛋白質(zhì)及熱量都非常高，過高的熱量會(huì)轉(zhuǎn)化成體內(nèi)脂肪，令身體質(zhì)量指數(shù)BMI (Body Mass Index)升高，有機(jī)會(huì)對(duì)病人造成負(fù)面影響。一般建議，如果病人治療期間胃口欠佳，可以透過飲用營養(yǎng)奶幫助熱量及蛋白質(zhì)的攝取。如果沖調(diào)癌奶時(shí)水分比例不當(dāng)?shù)脑?，有機(jī)會(huì)引致血液中的鉀質(zhì)升高。另外，糖尿病人亦要小心注意，要飲用適糖配方，避免血糖「爆表」！
總括而言，如果癌癥病人過度戒口的話，對(duì)身體並沒有益處！
要謹(jǐn)記均衡飲食，食用適當(dāng)肉類，選擇合適的肉類位置，採用健康的烹調(diào)方式 （避免進(jìn)食未經(jīng)煮熟的食物，防止腸胃炎風(fēng)險(xiǎn)），適當(dāng)份量的肉類就是最好的營養(yǎng)來源，而不是保健產(chǎn)品，切忌過度執(zhí)著維持健康的飲食習(xí)慣，偶然放縱一次才能持之以恆讓一家人繼續(xù)快樂健康飲食，治療也自然事半功倍！
特別鳴謝中醫(yī)黃韻婷博士
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