每當(dāng)病人確診乳癌需要接受化療時(shí)，有部分病人會(huì)非常擔(dān)心化療後「不似人形」（身體出現(xiàn)極大變化），有些病人誤以為化療可順便減肥，但實(shí)情是大部分病人完成化療後，身體會(huì)更肥胖，只有少部分病人體重過輕，本文適合化療前及化療後受肥胖困擾的病人閱讀。
現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，身高體重指數(shù)（Body Mass Index，簡稱BMI）超標(biāo)會(huì)增加停經(jīng)女士患上乳癌的風(fēng)險(xiǎn)。另外，亦有數(shù)據(jù)顯示年輕乳癌病人在確診時(shí)已屬肥胖，腫瘤特性比一般情況更為惡性，治療效果較欠佳，也較容易復(fù)發(fā)，存活率較低。所以，治療的同時(shí)亦處理肥胖的問題，治療效果才會(huì)更加顯著！
為何完成化療後會(huì)更加肥胖？
一般而言，如果病人胃口正常的話，大部份病人每天從均衡飲食中都可攝取足夠熱量。對於大部分女士來說，每天需要攝取約2000卡路里熱量，而正在進(jìn)行治療的病人的情況，由於家人能夠?yàn)椴∪俗龅降氖呛煤霉芾硭麄兊娘嬍?，結(jié)果每天為病人準(zhǔn)備大量食物，所以攝取到的熱量可能已經(jīng)超過 2000卡路里。
雖然化療會(huì)導(dǎo)致病人嘔吐及胃口欠佳，但一般只維持?jǐn)?shù)天，其後會(huì)慢慢恢復(fù)，有大部分病人因擔(dān)心身體恢復(fù)進(jìn)度欠佳，而強(qiáng)迫自己大量進(jìn)食。除了正餐以外，亦會(huì)飲用營養(yǎng)奶，如果再加上一至兩杯營養(yǎng)奶，可以額外增加約 250- 500卡路里，熱量攝取已遠(yuǎn)超一般成年女士所需的2000卡路里。加上，病人缺乏運(yùn)動(dòng)，身體所攝取的熱量大增同時(shí)，也沒有途徑消耗熱量，多餘的熱量便會(huì)轉(zhuǎn)化成體內(nèi)脂肪，導(dǎo)致體重不斷上升。另外，某些化療例如多西紫杉醇會(huì)引致水腫，而有部分化療前所準(zhǔn)備藥物包括類固醇，類固醇亦有機(jī)會(huì)導(dǎo)致體重上升，但藥物引起的水腫不屬肥胖，治療後會(huì)水腫慢慢減退。
曾有不少病人完成化療後，由於出現(xiàn)大大的肚腩，要額外安排掃描檢查以確保身體沒有其他問題，所以化療後肥胖其實(shí)是常見的事情。
如何處理肥胖問題？
化療期間，足夠的營養(yǎng)的確有助加速病人身體復(fù)原，令治療進(jìn)度更理想，所以在化療期間一般不會(huì)建議減肥，應(yīng)繼續(xù)維持有營養(yǎng)及均衡飲食，維持體重，而且每天需要有適當(dāng)和適量運(yùn)動(dòng)。有研究數(shù)據(jù)顯示，化療期間進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)有助減少化療引起的副作用，例如化療腦（會(huì)普遍影響癌癥倖存者的記憶力、注意力和處理信息的能力。）、失眠、持續(xù)疲倦等問題，亦有助病人完成化療後加快回復(fù)速度。
化療完成後，當(dāng)身體情況大致回復(fù)正常時(shí)，即完成化療約2-4個(gè)月，便可視乎身體狀況，制定復(fù)康計(jì)劃，當(dāng)中包括減肥大計(jì)，希望用大約1-2年時(shí)間令 BMI達(dá)標(biāo)（<23）。 跟一般人的減肥大計(jì)不同，剛剛完成治療的癌癥病人身體比較虛弱，所以減肥方向不能太過進(jìn)取，以免影響復(fù)原進(jìn)度。不同體質(zhì)的病人應(yīng)就自己的身體狀況和生活習(xí)慣制定一個(gè)適合自己，而且能持之以恆的減肥方案，所以最理想的情況是應(yīng)該先諮詢營養(yǎng)師的意見。而且購買保健產(chǎn)品或零食時(shí)，應(yīng)養(yǎng)成細(xì)閱營養(yǎng)標(biāo)籤的習(xí)慣，一方面有助減肥計(jì)劃事半功倍，亦可以增長自己的營養(yǎng)健康知識，大家不妨一試。
另外，病人亦可以預(yù)約香港大學(xué)賽馬會(huì)癌癥綜合關(guān)護(hù)中心的癌癥復(fù)康計(jì)劃服務(wù)，中心的團(tuán)隊(duì)是由不同專業(yè)人士所組成，成員包括資深護(hù)理師、臨床心理學(xué)家、營養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)專家、註冊護(hù)士和社會(huì)工作者等，為癌癥病人提供綜合評估，再提供個(gè)人化復(fù)康的建議。由於服務(wù)由賽馬會(huì)資助，收費(fèi)實(shí)惠，有助減輕癌癥病人負(fù)擔(dān)，而且適合病人所需，大家亦不妨考慮這個(gè)服務(wù)。
詳細(xì)內(nèi)容：
香港大學(xué)賽馬會(huì)癌癥綜合關(guān)護(hù)中心
https://jcicc.med.hku.hk/?fbclid=IwAR2iT3TCCS_HUpxCcyhXfl8ctHj7TXNtz7nJnRCPw0Fg9S3kSqS-QCmi-2Y
處理肥胖的額外好處：
處理肥胖問題，除了可減少將來的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)外，亦可降低與肥胖有關(guān)的其他癌癥引發(fā)風(fēng)險(xiǎn) （包括：子宮癌、卵巢癌、大腸直腸癌、膽囊癌、肝癌、腎臟癌、食道癌、胃癌、胰臟癌、多發(fā)性骨髓瘤、甲狀腺癌、腦膜癌），其他疾病例如：高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病及中風(fēng)等，而且減肥可以改善病人體態(tài)，比患病前更漂亮、自信，實(shí)是一舉多得之舉，是絕對不能被忽視！
參考資料：
https://www.annalsofoncology.org/action/showPdf?pii=S0923-7534%2819%2931349-3
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33387284/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26182172/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24769692/
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