骨質(zhì)偏低及骨質(zhì)疏鬆是乳癌病人常見健康問題：
一般人接近40歲，骨質(zhì)流失情況開始明顯。與此同時(shí)，更年期女性因體內(nèi)雌激素下降，會(huì)加劇骨質(zhì)流失。對(duì)乳癌病人而言，尤其是荷爾蒙受體陽性的乳癌需要接受抗女性荷爾蒙治療（Aromatase Inhibitor：芳香環(huán)轉(zhuǎn)化酶抑制劑，簡(jiǎn)稱AI）會(huì)加劇骨質(zhì)流失問題，所以一般都會(huì)建議正在進(jìn)行 AI荷爾蒙治療的病人定期進(jìn)行骨質(zhì)檢查。
如何解讀骨質(zhì)檢查報(bào)告 ？
市面上有不同的體檢中心提供骨質(zhì)檢查服務(wù)，但最準(zhǔn)確的是透過使用雙能量X光吸收測(cè)量?jī)x (Dual-energy X-ray Absorptiometry, DEXA)檢查髖關(guān)節(jié)及腰椎的骨質(zhì)密度 (BMD)，將BMD檢查結(jié)果與健康年輕人的骨質(zhì)密度進(jìn)行比較，從而計(jì)算出一個(gè)比較值，這個(gè)比較值稱為T評(píng)分。
BMD檢查可以測(cè)定您的骨質(zhì)密度，將你的骨質(zhì)密度與已經(jīng)確立的骨質(zhì)密度平均值或標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行比較，可以計(jì)算出一個(gè)比較值。誠(chéng)然，任何骨質(zhì)密度檢查都不會(huì)百分之百準(zhǔn)確；但如果醫(yī)生要預(yù)測(cè)您未來發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)高低，該檢查是重要的判斷依據(jù)。
要保持骨骼強(qiáng)健，一般會(huì)建議大家增加鈣質(zhì)以及維他命D攝取，同時(shí)亦需要多做運(yùn)動(dòng)，尤其是負(fù)重運(yùn)動(dòng)例如步行、緩步跑、瑜伽等）。另外，亦需要維持適中體重，避免吸煙，減少飲酒，減少飲用過多含咖啡因飲品，例如：咖啡及濃茶等。
如何補(bǔ)充鈣質(zhì)？
一般來說，建議50歲或以下女士每天要攝取 1000毫克鈣質(zhì)，而年過50歲的女士每天則要攝取1200毫克鈣質(zhì)。要緊記鈣質(zhì)攝取並不是愈多愈好，過量鈣質(zhì)亦會(huì)對(duì)身體造成不良效果影響，建議大家盡量從日常飲食中攝取足夠鈣質(zhì)，如有需要可以額外加上鈣片補(bǔ)充。
為什麼只是補(bǔ)充鈣質(zhì)不能增加骨質(zhì)？
補(bǔ)充鈣質(zhì)只能增加血液內(nèi)的鈣質(zhì)，但要將血內(nèi)的鈣質(zhì)進(jìn)入骨內(nèi)，成為骨裏面的鈣質(zhì)從而增加骨質(zhì)，便需要維他命D以及負(fù)重運(yùn)動(dòng)幫助整個(gè)過程，所以絕對(duì)沒有捷徑。
很多人會(huì)誤以為補(bǔ)充鈣質(zhì)便可治療骨質(zhì)疏鬆，其實(shí)這是大錯(cuò)特錯(cuò)的想法。即使是補(bǔ)充鈣質(zhì)及維他命D再配合適量運(yùn)動(dòng)，都只能減慢骨質(zhì)流失，並不能直接增加骨質(zhì)。一般而言，現(xiàn)在常用的骨質(zhì)疏鬆藥物有兩大類：雙磷酸鹽（Bisphosphonate） 及仿保骨素（Denosumab (RANKL Inhibitor)。醫(yī)生會(huì)因應(yīng)病人的情況需要，建議使用不同的藥物。不過，絕大部分女士都希望透過藥物以外的方法挽救骨質(zhì)，因?yàn)樗幬锸冀K有副作用。
如何補(bǔ)充維他命D？
大部分女士都害怕曬太陽，即使曬太陽亦會(huì)搽足夠防曬，穿著密實(shí)。這個(gè)當(dāng)然可以減少紫外線（UV）對(duì)皮膚的傷害，保持美麗！但是，維他命D最主要是透過陽光中的紫外線照射皮膚後在體內(nèi)合成，而食物中提供的維生素D分量有限。如果只靠飲食，不能滿足身體所需，所以缺乏維他命的情況其實(shí)都非常普遍。
建議大家每天讓臉部和手臂直接接觸溫和的陽光約10分鐘，但切記要避開夏天中午陽光猛烈的時(shí)間。另外，亦可以進(jìn)食維他命D比較豐富的食物，例如含高油分魚類：三文魚、沙甸魚、青花魚、吞拿魚、鱈魚、鰻魚、蛋黃和添加維生素D的奶類製品或豆奶等。
另外，大家可以透過維他命D補(bǔ)充劑，一般的鈣片補(bǔ)充劑亦會(huì)含有維他命D，一般分量為每粒 400-800IU，分量已經(jīng)足夠大部分女士每天所需，當(dāng)然最重要的仍然是要配合健康的生活習(xí)慣！
哪些運(yùn)動(dòng)比較適合？
請(qǐng)參考乳癌瑣碎事（35）：乳癌病人的運(yùn)動(dòng)建議
http://fiobi.com/a/202202/21/AP6212f576e4b0b5c7e1e661a5.html
總括而言，要守護(hù)骨質(zhì)絕對(duì)沒有捷徑！透過良好的飲食習(xí)慣及生活方式不但可以維持骨質(zhì)，亦可以維持健康體重，有助預(yù)防多種疾病，百利而無一害，重中之重當(dāng)然是要持之以恆。
參考資料：
https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/chinese
https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/14741.html
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