文 / 臨床腫瘤科?？泣S麗珊醫(yī)生、李天嵐中醫(yī)師
曾經(jīng)見過一位乳癌病人化療及標(biāo)靶治療期間服用中藥， 參考其藥單， 發(fā)現(xiàn)其中一種藥竟是蠍子。 由於是服用藥粉而病人亦沒有自行閱讀中藥藥單，病人知道後亦覺得很錯(cuò)愕。作為西醫(yī)也覺得驚訝， 畢竟化療是毒藥， 蠍子也是中藥的毒藥， 真的有點(diǎn)擔(dān)心以毒攻毒在未帶來真正療效前已帶來很大的副作用。
原來，蠍子的確是其中一種可以治療HER2型乳癌的藥材， 經(jīng)過中醫(yī)仔細(xì)檢查病人情況後，只要小心調(diào)節(jié)份量以及在中醫(yī)及西醫(yī)的緊密觀察下， 便可安心使用。中醫(yī)認(rèn)為 HER2型乳癌的病發(fā)與痰濕內(nèi)蘊(yùn)、氣滯血瘀相關(guān)， 因此治療上適宜採用祛風(fēng)化痰、 活血化瘀的方法以輔助改善病情。 因此中藥處方包括：全蠍、蜈蚣、石菖蒲、鬱金、川芎、山慈菇、制天南星和蜂房等。全蠍和蜈蚣具有祛風(fēng)通絡(luò)的作用，可幫助化解腫瘤結(jié)塊；石菖蒲和鬱金能化痰開竅，改善痰濕阻滯的癥狀；川芎活血化瘀，促進(jìn)氣血循環(huán)；山慈菇和蜂房則具有清熱解毒的效果，能抑制腫瘤細(xì)胞的增殖。
有142 例 HER2 陽性乳腺癌患者的 RCT 研究結(jié)果顯示，接受中藥湯劑聯(lián)合標(biāo)靶藥物治療的患者，其病情緩解率略高於單純使用標(biāo)靶治療的患者（RR = 1.25, 95% CI：0.72-2.18, P = 0.43），但由於人數(shù)偏少，又未見有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。因此，祛風(fēng)化痰中藥對(duì) HER2 陽性乳腺癌的輔助治療效果仍需進(jìn)一步研究，目前僅作參考。希望將來有更多中醫(yī)藥研究可被發(fā)掘，幫助 HER2 患者改善整體身體狀態(tài)，減輕治療副作用。
由於腫瘤治療極其複雜，要同時(shí)加上具有毒性的中藥時(shí)，必需要非常小心謹(jǐn)慎。以上資料僅作參考，建議病人切勿自行購買服用，以免不慎中毒適得其反！
資料來源: 中調(diào)乳順- 中西醫(yī)攜手戰(zhàn)勝乳腺癌大小事
參考文獻(xiàn): 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)，乳腺癌中西醫(yī)結(jié)合診療指南，中國醫(yī)學(xué)前沿雜誌，2023，13(7)：44-64。
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