
脂肪肝是近年全球關(guān)注的健康問題,是指脂肪在肝臟過度積聚,有可能逐漸發(fā)展成肝功能異常,甚至肝衰竭。
癥狀及風(fēng)險(xiǎn)因素
脂肪肝分兩大類型,包括非酒精性脂肪肝及酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝是最常見的慢性肝臟疾病,發(fā)病率上升與代謝相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素有關(guān),包括基因誘發(fā)或生活習(xí)慣西化導(dǎo)致肥胖、胰島素阻抗、糖尿病和高血脂等。酒精性脂肪肝成因是攝取過量酒精,尤其是女性,而酒精造成的肝臟損傷與過量飲酒的時(shí)間及程度亦有直接關(guān)聯(lián)。

脂肪肝的病情發(fā)展因人而異,輕度脂肪肝一般沒有癥狀。當(dāng)肝臟開始發(fā)炎,病人會(huì)出現(xiàn)怠倦、腹部不適及黃疸。持續(xù)發(fā)炎會(huì)引致肝纖維化,繼而發(fā)展成肝硬化,病人會(huì)出現(xiàn)下肢水腫及腹水等問題,伴隨發(fā)展成肝衰竭,甚至肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。
幸好大部分脂肪肝可以透過改善生活習(xí)慣及定期檢查預(yù)防及逆轉(zhuǎn),包括維持健康體重,保持低膽固醇及高纖飲食、減少進(jìn)食加工及含糖食品,並限制酒精攝取,即女士每日少於一份、男性少於兩份(註1)。有糖尿病或其他代謝問題的病人,應(yīng)該積極管理病情,以減低發(fā)展成脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)。
檢查及診斷
定期身體檢查有助及早發(fā)現(xiàn)較易治理的早期脂肪肝。血液檢查(如肝功能測(cè)試)、造影檢查(如超聲波及肝纖掃描)亦有助診斷及監(jiān)察脂肪肝情況。

肝纖維化掃描(FibroScan)是一項(xiàng)非入侵性肝臟超聲波檢查,以客觀數(shù)據(jù)量度脂肪積聚及肝纖維化程度,過程風(fēng)險(xiǎn)低且無(wú)痛。至於肝臟活組織檢查則適用於診斷和監(jiān)察慢性肝病,包括乙型或丙型肝炎、非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝、肝纖維化及肝硬化的病情和治療效果,亦是疑似脂肪肝或肝纖維化的標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)。此檢查亦適用於有高風(fēng)險(xiǎn)肝臟相關(guān)併發(fā)癥的病人,務(wù)求能及早發(fā)現(xiàn)病情,以有效管理肝臟疾病。
總括而言,脂肪肝可引致嚴(yán)重後果。改善生活習(xí)慣及定期接受檢查,能有效預(yù)防及管理病情。若出現(xiàn)脂肪肝癥狀或高危因素,應(yīng)及早諮詢醫(yī)生。
註1: 一份酒精等於一杯5安士紅酒或白酒;或一罐12安士啤酒(約330 - 355毫升),或1.5安士烈酒。

腸胃肝臟科中心主任
腸胃科名譽(yù)顧問醫(yī)生
肝臟科名譽(yù)顧問醫(yī)生
腸胃肝臟科專科醫(yī)生


