
(大公報記者 朱 燁)自1998年至今,北京地壇醫(yī)院急診科主任兼感染性疾病臨床中心副主任王凌航(圓圖)已有了24年的傳染病診療經(jīng)驗,既經(jīng)歷了2003年的非典(沙士)和2020年至今的新型冠狀病毒疫情,也見證了中國醫(yī)療領(lǐng)域脫胎換骨的變化。過去十年,中國不論是醫(yī)療技術(shù)設(shè)備、診療手段、學(xué)術(shù)進步,還是解決人民看病難、看病貴等問題上,都取得了矚目成就。王凌航的工作性質(zhì)高危又緊張,但他藏在口罩下的嘴角卻常常帶笑?!赣绕涫钱?dāng)看著病患轉(zhuǎn)危為安以及中國在國際重大傳染病中提供診療規(guī)範(fàn)、行業(yè)引領(lǐng)等支持的時候,更覺得一股職業(yè)自豪感湧上心頭?!?/p>
王凌航所在的北京地壇醫(yī)院作為國家傳染病醫(yī)學(xué)中心,多年來在感染病??坡?lián)盟的基礎(chǔ)上聯(lián)合國內(nèi)知名科研院所、高校、企業(yè),打造全國傳染病領(lǐng)域原始創(chuàng)新高地。特別是在新冠疫情防控工作中,醫(yī)院在各類防控指南制定、藥物和疫苗研發(fā)、試劑盒驗證、疾病溯源等各方面都取得了成績。
與新冠初過招 「打雞血」連軸轉(zhuǎn)
回憶起與新冠病毒初次過招時那些驚心動魄的日夜,一樁一件,王凌航仍歷歷在目?!赣绕涫?020年2月29日到3月23日,海外疫情開始嚴(yán)重,留學(xué)生大規(guī)模歸國?!顾貞洠改菚悍彩鞘锥紮C場有發(fā)熱、呼吸道癥狀的篩查者,直接就由120轉(zhuǎn)移到地壇醫(yī)院了。因此,地壇醫(yī)院感染急診科忽然湧入了大量篩查人員,嚴(yán)重超出了醫(yī)生護士日常的工作容量?!竸傞_始每天大概幾十人,高峰時達到三四百人,對我們而言,無疑是很大的衝擊?!棺源?,王凌航和他的同事開始了超負(fù)荷、連軸轉(zhuǎn)的工作。
人群管理本身就是一個難題,更別說這些人還都是需要進行新冠病毒篩查的人,既要安撫人心,還要做好安全防範(fàn)?!府?dāng)時我們在北京市統(tǒng)一指揮支持下緊急在南廣場上搭建了帳篷,將所有臨床工作區(qū)切換成篩查區(qū)、等候區(qū)、轉(zhuǎn)運區(qū)等,每天都在優(yōu)化流程,並且不斷調(diào)入其他科室的同事,增加人手?!顾f,「篩查工作一眼望不到頭,病房也每日面臨著住滿的風(fēng)險?!?/p>
除了本職工作,醫(yī)生們還肩負(fù)著諸多協(xié)調(diào)工作。比如對接隔離酒店以及住滿之後應(yīng)該往哪裏轉(zhuǎn)運,比如確診之後的回溯等?!改菚r候每天都跟打仗似的,平均每日睡眠不足三小時,每天打雞血似的撐著。」據(jù)王凌航回憶,大部分夜裏需要在辦公室堅守到深夜,就算有時間回到隔離酒店休息,也常常凌晨兩點躺下,三四點接到電話就要立刻回到工作崗位。
如此高強度的工作,王凌航血壓一度飆升至160,而他在緊急接受手術(shù)後僅休息了三天便又加入了戰(zhàn)鬥?!?020年那個早春天氣狀況比較複雜,下過雪,颳過幾次大風(fēng),所以常常擔(dān)心帳篷穩(wěn)不穩(wěn)固,這麼多人的吃飯和如廁的問題會不會受影響,篩查者的安全能否保證等。」
當(dāng)時一個月的時間裏,地壇醫(yī)院共接收機場和隔離點轉(zhuǎn)送的篩查人員3000多人,佔北京市65%。自2020年1月19日至9月30日,北京地壇醫(yī)院累計收治新冠病毒陽性感染者3996例,包括102例重癥患者,是北京市投入救治最早、收治患者最多、持續(xù)時間最長的醫(yī)療機構(gòu)。
解疑惑暖人心 港患者送錦旗
今年冬奧會之後,地壇醫(yī)院再次上緊了發(fā)條,隔離病房又迎來了一波收治輸入病人的高峰。令王凌航最難忘的是來自香港的一家四口。「每天查房時都會給他們分析疾病特徵,解答疑惑,幫助他們度過生活上的困難,講解北京防疫政策,還會交流兩地對疾病的認(rèn)知?!乖谒磥?,自己不過是履行醫(yī)生的職責(zé),然而沒想到,四位香港同胞即將出院時卻特意準(zhǔn)備了錦旗,上面寫著「感謝北京醫(yī)生對他們的照顧」以及「京港同心抗疫」等字樣。
原來,幾位患者每天都與家人視頻通話,常說起北京醫(yī)護們對他們的需求非常重視,對病情的評估、治療整個過程都很好,總是給他們信心等等,萌生了給醫(yī)護人員一個驚喜的想法?!府?dāng)時護士幫他們收了快遞,起初以為是給孩子們訂的學(xué)習(xí)用品,後來才知是錦旗?!?/p>
這件事給了王凌航很大的觸動?!鸽m然出於風(fēng)險防控的考慮,查房不主張待太久,但這種必要的交流,對人心的撫慰,還是非常重要的。」他說,雖然京港兩地有不少的差異,「但人與人之間的溫暖和感恩,只要用心,仍能準(zhǔn)確傳遞。」
惠及民生|一月藥只花幾塊錢 「以前想都不敢想」

回顧過去十年,國家衞生健康委員會副主任李斌表示,這是醫(yī)藥衞生體制改革持續(xù)深化、人民群眾看病難看病貴問題加速破解的十年。對此,從業(yè)24年的王凌航也深有感觸。他透露,目前,各大醫(yī)院執(zhí)行集中採購政策,保證集中採購的藥物在醫(yī)院開具藥物中達到70%以上。中國醫(yī)療器材材質(zhì)的開發(fā)、規(guī)範(fàn)和進步以及國產(chǎn)藥物的發(fā)展,也是解決「看病貴」的重要原因之一?!缸罱鼑以诮鉀Q口腔衞生的問題,以前種植牙一顆兩、三萬人民幣,現(xiàn)在通過國產(chǎn)材質(zhì)的替代以及口腔醫(yī)院的集中採購,可以降低到幾千元不等?!?/p>
王凌航在診療中常聽到患者驚訝地表示,怎麼拿了一個月的藥,才花了幾塊錢?!杆麄兌疾桓蚁嘈牛@個價格大概相當(dāng)於以前的十分之一,甚至是幾十分之一?!顾f,「高血壓也是如此,很多常見的藥物,一個月下來需要自己支付的部分也就是幾塊錢,這是大家以前想都不敢想的?!?/p>
王凌航表示,「跟以前比,看病貴有了明顯的緩解,至少在一步步改革,一步步補充新的藥品進入醫(yī)保範(fàn)圍,國家每年都會召開多次研討會去『啃骨頭』,研究影響老百姓看病貴的集中矛盾點在哪裏?!顾f,「一點點地『啃骨頭』,日積跬步,功不唐捐,以後肯定會向著更好的方向發(fā)展?!?/p>
大國擔(dān)當(dāng)|疫苗惠及全球 「我們變大變強了」

王凌航認(rèn)為,過去三年,中國最早向世界報告疫情,在控制疫情和援助國外抗疫中,發(fā)揮了重要作用。更值得一提的是,正是因為中國率先發(fā)現(xiàn)並無私分享了新冠病毒的全基因組序列特徵,才有了後續(xù)相應(yīng)的檢測試劑和疫苗的研發(fā),為全世界疫情防控和人類生命安全,作出了重大貢獻。「十年間中國的分子生物學(xué)、生命科學(xué)不斷發(fā)展,測序技術(shù)、平臺建設(shè)也突飛猛進,在科技進步的支撐下,國內(nèi)很快發(fā)現(xiàn)了病毒序列特徵,然後迅速啟動了疫苗研發(fā),與美國前後腳獲得了世衞組織認(rèn)可和使用授權(quán)。」
「以前大多都是等著這些產(chǎn)品輸入國內(nèi),現(xiàn)在中國不僅有自主研發(fā)的疫苗,也參與了很多核酸試劑的驗證,並儲備了包括DXP-604以及特異性抗體血漿等在內(nèi)的治療重癥病人的藥物。」此外,在全世界新冠病毒相關(guān)文章發(fā)表上,中國科學(xué)家在2020年上半年佔比超過了半數(shù)。王凌航更直觀地感受到,「我們國家確實變大變強了?!?/p>
王凌航表示,中國在這一次世紀(jì)瘟疫散播全球的過程中,毫無疑問發(fā)揮了極其重要的作用。中國能在這麼短時間內(nèi)開發(fā)出有保護效果的疫苗,「不僅自己有,還能惠及包括東南亞、非洲、中亞等其他區(qū)域,無私地為全球提供公共衞生產(chǎn)品,也體現(xiàn)了中國的大國擔(dān)當(dāng)。」

(來源:大公報A24:內(nèi)地 2022/10/13)

