文／李國棟

李家超先生宣布參選第六屆行政長官，並取得超過700張選委提名票，期望他能一如施政方向中所說，以結(jié)果為目標(biāo)解決民生問題。

在李先生會見選委時，我特別提出了兩點：（1）香港醫(yī)療衞生／基層醫(yī)療服務(wù)發(fā)展和香港醫(yī)療在國際的競爭力；（2）為社會福利服務(wù)訂立目標(biāo)，以應(yīng)付弱勢人士對福利服務(wù)的持續(xù)需要，尤其關(guān)注長者照顧。

在「愛國者治港」原則下，新一屆特區(qū)政府須以市民的福祉為大前提，在開放、公平及包容的良好環(huán)境下，廣結(jié)社會各界，理性討論、解決香港累積的深層次問題。未來五年是香港全面提升競爭力，提升市民對政府管治的信心，讓社會向前邁進的關(guān)鍵時期。

由「醫(yī)院為本」至「社區(qū)康健」

我與我的研究團隊一直秉持「實證為本」的研究方針，就相關(guān)課題進行深入研究，提出務(wù)實可行的政策建議。

保障居民生命安全和身體健康需放在政策前列。下屆政府必須繼續(xù)強化香港基層醫(yī)療健康服務(wù)，將「醫(yī)院為本」轉(zhuǎn)移至「社區(qū)康健」。

疫情前，輪候公立醫(yī)院服務(wù)的時間已動輒以年計，公院「爆煲」情況備受社會關(guān)注。而近年慢性病患者大幅增加，45歲及以上患者比例亦隨年齡增長，帶來持續(xù)護理的需求，加重本港醫(yī)療系統(tǒng)的壓力。儘管政府在過去近數(shù)十年希望推進基層醫(yī)療，然而進度未如理想，公營醫(yī)療服務(wù)和公共資源的投放仍以醫(yī)院為主導(dǎo)。

因此，新一屆政府必須重視社區(qū)為本的基層醫(yī)療健康服務(wù)（尤其是預(yù)防護理和保健服務(wù)），從預(yù)防護理開始，減低病情惡化及住院需要。

綜觀國際及本港基層醫(yī)療健康服務(wù)的發(fā)展歷程，基層醫(yī)療健康服務(wù)的核心價值，在於以社區(qū)為單位、以市民為中心和以健康為目標(biāo)。我們的研究發(fā)現(xiàn)，影響本港發(fā)展基層醫(yī)療健康服務(wù)的四個關(guān)鍵因素是：（1）醫(yī)福社界別的有效協(xié)作；（2）高水平的自我保健意識；（3）具質(zhì)素的基層醫(yī)護團隊；以及（4）電子病歷的廣泛使用。政府的發(fā)展策略必須針對性。

成立獨立「基層健康管理局」

然而，一場疫情使香港的醫(yī)療系統(tǒng)瀕臨崩潰。人口高齡化，醫(yī)療需求將繼續(xù)膨脹，社會在其他範(fàn)疇的資源投放亦會減少，長遠定必影響經(jīng)濟，削弱香港的競爭力，我們需就香港的醫(yī)護人力規(guī)劃及專業(yè)發(fā)展進行策略性檢討，並需就如何應(yīng)付預(yù)計的醫(yī)護人力需求、加強專業(yè)培訓(xùn)，以及促進基層醫(yī)療健康發(fā)展提出規(guī)劃，例如增撥資源發(fā)展家庭醫(yī)學(xué)、成立獨立「基層健康管理局」負(fù)責(zé)監(jiān)管基層醫(yī)療健康服務(wù)的提供、促進遠程醫(yī)療的應(yīng)用及發(fā)展，以確保香港的醫(yī)療系統(tǒng)得以健康持續(xù)發(fā)展；以及保持香港醫(yī)療在國際的競爭力。

另外，重構(gòu)社會資本是疫後增強社會的凝聚力必需要做的工作，長遠有助恢復(fù)社會秩序、提升居民心理健康及生活質(zhì)素。透過政府與民間互動、社區(qū)互助、資源互享、個人自救的良性循環(huán)，民眾政府相互結(jié)合才可達致社會互信互諒，營造安全健康社區(qū)。

一個健全的醫(yī)療福利系統(tǒng)更能全面照顧市民的健康。從預(yù)防疾病到復(fù)康治療，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)素背後受不同因素影響。疫情將香港的醫(yī)療系統(tǒng)以及長者院舍照顧服務(wù)的弊端暴露無遺。將服務(wù)重心由「醫(yī)病」轉(zhuǎn)至「醫(yī)人」，對提升香港市民的健康生活質(zhì)素攸關(guān)重要，建立一個能夠提升全體市民健康、提高市民生活質(zhì)素的基層醫(yī)療健康系統(tǒng)，是我們的期盼。

全國政協(xié)委員、智經(jīng)研究中心理事、香港聖約翰救傷會總監(jiān)

（來源：大公報A10：評論 2022/04/14）