大公文匯網(wǎng)報(bào)道,本港第五波疫情肆虐,連續(xù)三日新增個(gè)案突破5萬宗。港區(qū)全國(guó)人大代表、立法會(huì)議員、眼科??漆t(yī)生林順潮提出六項(xiàng)抗疫建議冀扭轉(zhuǎn)疫情:加快疫苗接種;鎖定病毒源頭;切斷傳播鏈;中西醫(yī)藥結(jié)合治療以達(dá)致最佳的效果;設(shè)立主要渠道以發(fā)布疫情即時(shí)新聞及教育資訊;清零後便有可能與內(nèi)地通關(guān),往後的目標(biāo)是與國(guó)際通關(guān)。林順潮指出,成功清零後,必須未雨綢繆,為日後的小爆發(fā)做好準(zhǔn)備,優(yōu)化追蹤能力,確保日後可以動(dòng)態(tài)清零。

以下為文章原文:
引言
新冠肺炎全球肆虐至今兩年多,香港經(jīng)歷過四波的疫情,皆成功控制及有幸安全渡過,可眼前這第五波,卻猶如洪水猛獸,完全失控。主要原因是因?yàn)镺micron和以往的病毒有所不同,除了飛沫傳播,還透過空氣傳播,傳染性極高,因此用舊方法來處理效果不章,必須運(yùn)用「新思維」、「新戰(zhàn)略」來對(duì)付它。雖然omicron傳染性極高,但參考冬奧的成功防疫經(jīng)驗(yàn),和最近有香港案例流入內(nèi)地,出現(xiàn)小型爆發(fā)但最終一一被成功清零,可見只要用得其法,則可有效控制疫情。就此,筆者有以下幾點(diǎn)建議:(一) 加強(qiáng)全民抵抗力,強(qiáng)制疫苗接種;(二) 找出源頭:強(qiáng)制全民1)快速測(cè)試及2)核酸檢測(cè);(三) 有效切斷傳播鏈:使同醫(yī)院、方艙及隔離中心外,1)加上暫時(shí)使用家居隔離,及2)全民戴高保護(hù)效能口罩;(四) 中西醫(yī)藥結(jié)合治療以達(dá)致最佳的效果;(五) 設(shè)立主要渠道以發(fā)布疫情即時(shí)新聞及教育資訊;(六) 清零後便有可能與內(nèi)地通關(guān),往後的目標(biāo)是與國(guó)際通關(guān)。成功清零後,必須未雨綢繆,為日後的小爆發(fā)做好準(zhǔn)備,優(yōu)化追蹤能力,確保日後可以動(dòng)態(tài)清零。
(一)加快疫苗接種,尤其「一老一嫩」群組,有需要時(shí)全民「強(qiáng)制」接種
在第五波疫情中,根據(jù)當(dāng)局的數(shù)據(jù)及港大的疫情硏究, 數(shù)據(jù)說明疫苗能減低重癥、死亡率及感染率,製造對(duì)抗病毒的「社區(qū)屏障」(Herd Immunity) ,是幫助截?cái)嗖《緜鞑ユ湹年P(guān)鍵之一。
目前,本港整體接種第一針及第二針的比率,分別是89.7% 及77.6%。但抵抗力較差的小童及長(zhǎng)者接種率偏低,令第五波疫情的嚴(yán)重或死亡個(gè)案,也集中在這兩個(gè)年齡組別。目前疫情大爆發(fā),其實(shí)最理想的做法是推行全民強(qiáng)制性打疫苗。研究已顯示已打疫苗的人士感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)較沒有打疫苗的人士為低;即使病發(fā),癥狀亦會(huì)較輕微。因此,沒有打疫苗的人士實(shí)質(zhì)上是把自身暴露於危險(xiǎn)當(dāng)中,一旦感染病毒,不但危害自身健康,亦使身邊的家人朋友受威脅。故此,打疫苗是保障自己及其他人健康的重要一環(huán)。政府需要想方設(shè)法,以數(shù)據(jù)說服市民立即行動(dòng),盡快將接種疫苗比率提升至超過九成。
(二)鎖定病毒源頭:強(qiáng)制全民快速測(cè)試及核酸檢測(cè)
強(qiáng)制全民快速測(cè)試,即時(shí)把高病毒患者找出來
「核酸檢測(cè)」和快速抗原檢測(cè) (「快速測(cè)試」) 是兩種最常用來找出陽(yáng)性病例的辦法。核酸檢測(cè)是國(guó)際診斷金標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)勢(shì)是準(zhǔn)確性高,病毒量低也能檢查出來,但受限於實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、需時(shí)較長(zhǎng),而且採(cǎi)樣時(shí)有出現(xiàn)大型交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。而快速測(cè)試快捷方便,不受時(shí)地限制,現(xiàn)已被歐美各國(guó)採(cǎi)納,香港政府亦於2月26日已接受快速檢測(cè)結(jié)果??焖贆z測(cè)對(duì)於找出病毒量較高的陽(yáng)性個(gè)案效果顯著;但當(dāng)病毒量不足時(shí),會(huì)出現(xiàn)假陰性。
要達(dá)至清零,核酸檢測(cè)和快速測(cè)試可互補(bǔ)長(zhǎng)短。建議先以全民快速檢測(cè)作為前期輔助,由政府免費(fèi)為市民提供快速測(cè)試包,短時(shí)間內(nèi) (15分鐘) 大規(guī)模篩查出八成高病毒量的患者,把他們就地隔離;如可持續(xù)全民快速檢查14天,則可篩查出95%的陽(yáng)性個(gè)案,包括最初潛伏期繼而病發(fā)的患者、及新受感染的患者。
強(qiáng)制全民核酸檢測(cè)確保病毒清零
由於快速測(cè)試對(duì)病毒含量低的病患者無法測(cè)試出來,出現(xiàn)假陰性情況,一旦走漏了這些個(gè)案,病毒便有機(jī)會(huì)在社區(qū)萌芽及蔓延,故在疫情比較受控,病例明顯大減後,可以執(zhí)行動(dòng)態(tài)清零,鎖定源頭、全面追蹤和隔離時(shí),便可以透過全民核酸檢測(cè)來確保把病毒「斬草除根」,達(dá)至社區(qū)清零。就算是已經(jīng)沒有本地個(gè)案,如果沒有做過全民檢測(cè),在社區(qū)內(nèi)仍然有隱形傳播鏈的危險(xiǎn),這有可能導(dǎo)致日後爆發(fā)新一輪的疫情的,若能來一次全民核酸檢查,確定了社區(qū)確實(shí)已是病毒淸零
無論核酸測(cè)試或快速測(cè)試,都必須有立法強(qiáng)制上報(bào)、隔離,違者必究,這樣才能杜絕有人隱瞞病例。
(三)切斷傳播鏈:強(qiáng)制隔離及使用高保護(hù)效能的口罩
精準(zhǔn)分流,迅速隔離患者及密切接觸者
啟動(dòng)全民快速測(cè)試後,保守估計(jì)將會(huì)篩查出10萬新增陽(yáng)性個(gè)案,及30萬密切接觸者,如不迅速隔離,數(shù)字只會(huì)繼續(xù)以幾何級(jí)數(shù)上升?,F(xiàn)時(shí)隔離這些人士的地方主要分為:
- 重癥患者:醫(yī)管局醫(yī)院
- 輕癥患者:方艙隔離醫(yī)院
- 密切接觸者:隔離中心、隔離酒店
雖然在中央的協(xié)助下,已非常之積極及緊急地建設(shè)方艙隔離醫(yī)院和隔離中心,但短期內(nèi)仍遠(yuǎn)追不上實(shí)質(zhì)的龐大需求,因此需要積極探討其它解決方法。除以上幾類場(chǎng)地,採(cǎi)用家居隔離這一權(quán)宜之計(jì),待有在足夠的方艙醫(yī)院和隔離中心時(shí),便可停止家居隔離。武漢疫情最嚴(yán)重時(shí),就是同時(shí)使用醫(yī)院、方艙、隔離中心,並以家居隔離以緩解隔離設(shè)施不足的問題。
因?yàn)楦綦x設(shè)施有限,因此精準(zhǔn)分流是關(guān)鍵。醫(yī)管局資源應(yīng)保留予重癥,長(zhǎng)期病患,或有特別需要的患者,例如體弱多病及高齡患者。方艙和隔離中心應(yīng)用於輕癥/無癥狀確診者,或集中隔離密切接觸者。家居隔離,則可暫時(shí)性「收留」這些輕癥/無癥狀確診者,或密切接觸者。
強(qiáng)制家居隔離措施作短期過渡政策
家居隔離適用於輕癥/無病徵患者、或密切接觸者,要「優(yōu)化」家居隔離,首先要立例規(guī)定所有隔離人士嚴(yán)格禁足,避免他們外出把病毒擴(kuò)散。家居隔離有兩大原則:第一,如家中有人呈陽(yáng)性,則其同住家人皆應(yīng)被定性為密切接觸者,應(yīng)立即隔離及禁足。第二、要盡量避免確診者和密切接觸者同在一個(gè)屋檐下。例如,同住家人中若發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病例,這個(gè)陽(yáng)性病例應(yīng)按其病性盡快被安排去治療/隔離。如他是長(zhǎng)期病患/幼童/老人,則應(yīng)送至醫(yī)管局醫(yī)院;如屬輕癥/無癥狀,則可送至方艙;如方艙不足,則唯有家居隔離,並盡量留在獨(dú)立房間。另外,如所有家人均檢測(cè)陽(yáng)性,則全家人應(yīng)在家隔離並禁足。如中招人士居住環(huán)境無法家居隔離 (如劏房住戶),這類人士也應(yīng)被安排入住方艙/隔離中心。
住客確診並居家隔離,其同座的鄰居必會(huì)有所顧忌,這是可以理解的。但鄰居要有知情權(quán),這樣才能做足防護(hù)措施。例如在家中盡量戴高效能口罩,減低感染機(jī)會(huì);保持廚房及廁所窗戶關(guān)閉,其他空間則保持空氣流通。居家隔離期間,隔離人士仍可如常「叫外賣」,以解決日常正常需要,大前提是送貨人士必須配戴高效能口罩。
我們知道居家隔離並不是最理想的做法,但在隔離設(shè)施嚴(yán)重不足的情況下,居家隔離總比讓帶病毒人士在社區(qū)四處播毒或流離失所好。大部分感染人士一般於一至兩周內(nèi)便可痊癒,如大家可齊心自律堅(jiān)持兩周,則有機(jī)會(huì)清除大部份病毒源頭,扭轉(zhuǎn)疫情。
強(qiáng)制全民戴高保護(hù)效能口罩四周
因?yàn)镺micron透過空氣傳播,普通外科口罩保護(hù)功效十分之低。要有效切斷傳播鏈,必須戴高保護(hù)效能口罩,如KN95、N95或KF94口罩。高效能口罩比普通外科口罩更貼面,美國(guó)政府工業(yè)衞生會(huì)議(ACGIH)最近的一項(xiàng)新硏究顯示,證明N95口罩能大大減低吸入病毒及感染的風(fēng)險(xiǎn)。一個(gè)戴著普通外科口罩的人面對(duì)著同樣戴上普通外科口罩的Omicron患者,只需一小時(shí)便受到感染;但是,如果兩人同樣戴上N95口罩,健康的一方可得到超過24小時(shí)的保護(hù)。希望當(dāng)局盡快修例,規(guī)定市民在家居以外全面執(zhí)行「口罩令」,配戴高保護(hù)效能口罩,並且需持續(xù)配戴最少四周,以有效截?cái)郞micron傳播鏈。最後、若是在家居隔離的人士,也需要戴口罩。
(四)中西醫(yī)藥結(jié)合治療新冠病患者達(dá)致最佳的效果
西醫(yī)方面,新冠疫情發(fā)展至今,全球藥廠均投發(fā)巨大資源日以繼夜研發(fā)特效藥。而透過疫苗作預(yù)防配合特效藥減輕併發(fā)癥,將成為控制疫情的趨勢(shì)。而早期服用藥物,體內(nèi)的病毒活性下降,理論上也有助於減低傳染的風(fēng)險(xiǎn)。西醫(yī)治療仍是主要及重要的。
中西醫(yī)結(jié)合診療是中國(guó)抗疫的一亮點(diǎn),國(guó)家衞健委和中醫(yī)藥局印發(fā)的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》,推薦治療新冠肺炎有明顯療效的中成藥及處方,其中的「三藥三方」,
在防治新冠方面所起的顯著作用,在內(nèi)地已是為人知。對(duì)於輕癥和普通型患者,中醫(yī)藥治療效果良好。在重癥方面,以西醫(yī)為主,同時(shí)結(jié)合中醫(yī)治療顯著提高了救治效果,降低了死亡率。而中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)還在於是對(duì)出院後恢復(fù)期患者的康復(fù)治療。因此,在新冠肺炎各個(gè)階段,中西醫(yī)都可以優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),中西醫(yī)結(jié)合的有效方法已經(jīng)得到臨床充分驗(yàn)證。
再以本港為例,早在2003年非典襲港期間,香港醫(yī)管局就邀請(qǐng)廣東的中醫(yī)師來港助力抗擊非典。而當(dāng)時(shí)一些醫(yī)學(xué)界人士,包括大學(xué)科研機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu),在中西醫(yī)防治非典方面亦已作出了很多有益有效的嘗試。據(jù)統(tǒng)計(jì),本港共有約8千名註冊(cè)中醫(yī)及 5百多名表列中醫(yī)。這是一支龐大的力量,應(yīng)加以發(fā)揮他們的作用。
(五)設(shè)立主要渠道以發(fā)布疫情即時(shí)新聞及教育資訊
儘管香港一直奉行嚴(yán)格的感染管理措施,但第五波疫情感染個(gè)案飆升,不得不把政府、專家、醫(yī)療系統(tǒng)及市民殺個(gè)措手不及。疫情每日變化和不斷發(fā)展,政府有不同官員和不同的專家發(fā)表意見,市民感到混亂之餘,甚至?xí)邮盏藉e(cuò)誤或當(dāng)下已不適用的指示。要在如此緊急的情況下盡快有效地控制疫情,一個(gè)能向市民大眾傳播準(zhǔn)確和第一手資訊的公用平臺(tái)必不可少,市民才能針對(duì)性地作出即時(shí)反應(yīng)。
香港電臺(tái)作為官方指定廣播渠道,理應(yīng)行前多步擔(dān)當(dāng)主要角色發(fā)布第一手疫情資訊。香港電臺(tái)可設(shè)立兩個(gè)渠道,分別以成人及兒童為受眾。以成人為受眾的渠道可主要發(fā)布最新疫情新聞例如最新感染個(gè)案及防疫政策,同時(shí)政府亦可善用此渠道作即時(shí)更新??紤]到兒童及學(xué)生在家防疫,並將提前於3月開始放假,以兒童為受眾的渠道可提供豐富且有趣、集娛樂和教育於一身的節(jié)目,教導(dǎo)學(xué)生防疫知識(shí)。此舉可能需要額外投放資源於外購(gòu)節(jié)目版權(quán),不過學(xué)生能從節(jié)目中學(xué)習(xí)防疫,有利於日後恢復(fù)面授課堂,長(zhǎng)遠(yuǎn)而言仍有裨益。
(六)清零後便可與內(nèi)地通關(guān),往後的目標(biāo)是與國(guó)際通關(guān)
先與內(nèi)地通關(guān),需要優(yōu)化追蹤系統(tǒng)和政策,日後才有望動(dòng)態(tài)清零,繼續(xù)通關(guān)
香港必須要先清零,才有條件與內(nèi)地通關(guān),即使成功通關(guān)後,日後估計(jì)仍會(huì)有小爆發(fā)。但只要我們能做到動(dòng)態(tài)清零,在面對(duì)小爆發(fā)時(shí)可在短時(shí)間內(nèi)找到源頭及緊密接觸者,並做出隔離措施,便可防止大爆發(fā)。要有效追蹤病毒進(jìn)而防控,政府必須優(yōu)化追蹤系統(tǒng)和政策。部分市民對(duì)披露個(gè)人資料雖可能有所顧忌,但目前正處病毒大流行之際,社會(huì)整體利益與個(gè)人利益需要達(dá)致一個(gè)平衡,我們可以立例把追蹤的功能只限於使用在防疫抗疫的用途上,數(shù)據(jù)更會(huì)在潛伏期過後自動(dòng)消滅,增強(qiáng)對(duì)個(gè)人私人的保障。而當(dāng)局必須善用科技作追蹤等工作,為市民健康提供更大保障。
全世界疫苗接種率高,這形成保護(hù)屏障,減低接種疫苗後人士感染的機(jī)會(huì),從而不會(huì)傳染他人,擋住了病毒傳播。新冠疫情發(fā)展至今,全球藥廠正陸續(xù)推出不同的特效藥,對(duì)減低傳染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)和其併發(fā)癥十分有效。有鑒於此,筆者個(gè)人比較樂觀,希望香港在幾個(gè)月內(nèi)有望與內(nèi)地通關(guān),一年內(nèi)有機(jī)會(huì)與國(guó)際通關(guān)。
「在人與病毒的鬥爭(zhēng)中,最高的人權(quán)就是人的生命和健康的生命?!刮覀儾粫?huì)容忍自然感染導(dǎo)致大量長(zhǎng)者死亡,「與病毒共存」將不會(huì)是我們的選項(xiàng),與病毒鬥爭(zhēng),我們需要力爭(zhēng)清零。筆者深信,若能嚴(yán)格執(zhí)行以上幾項(xiàng)建議,香港則有機(jī)會(huì)「不封城」也能動(dòng)態(tài)清零。
結(jié)語(yǔ)
內(nèi)地防疫抗疫有相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn),並且做出好成績(jī)各國(guó)有目共睹。香港感恩有中央的大力支,並應(yīng)全力配合中央就醫(yī)護(hù)人員、物資、及藥品上為我們提供的援助。制定防疫抗疫政策必須「準(zhǔn)」、「狠」、「快」?!笢?zhǔn)」,制定政策時(shí)要精準(zhǔn)分析及衡量緩急快慢;「狠」,市民有不同的想法和政治背景,沒有一項(xiàng)政策是人人都會(huì)支持的,政府應(yīng)該「軟硬兼施」,必要時(shí)使用強(qiáng)硬手段,狠起來;「快」,Omicron傳染性極高,每三天感染數(shù)字便翻倍,因抗疫行動(dòng)必須分秒必爭(zhēng)。
「在人與病毒的鬥爭(zhēng)中,最高的人權(quán)就是人的生命和健康?!刮覀儾粫?huì)容忍Omicron導(dǎo)致大量長(zhǎng)者死亡,「與病毒共存」將不會(huì)是我們的選項(xiàng),與病毒鬥爭(zhēng),我們需要力爭(zhēng)清零。筆者深信,有中央的指導(dǎo)和幫助,若能嚴(yán)格執(zhí)行以上建議,香港則有機(jī)會(huì)「不封城」也能扭轉(zhuǎn)疫情,最後可以「清零」。

