社會(huì)對(duì)醫(yī)療資訊互通的需求日趨迫切，立法會(huì)於7月23日通過(guò)的《2025年電子健康紀(jì)錄互通系統(tǒng)（修訂）條例》（《條例》），標(biāo)誌著「醫(yī)健通」發(fā)展邁向新階段。是次修訂通過(guò)優(yōu)化「醫(yī)健通」的資料收集、互通、使用及保障機(jī)制，不僅回應(yīng)了2023 年《施政報(bào)告》公布的「醫(yī)健通+」5 年發(fā)展計(jì)劃，更推動(dòng)「醫(yī)健通」從單一的醫(yī)療紀(jì)錄互通平臺(tái)，轉(zhuǎn)型為綜合醫(yī)療資訊基建，為本港醫(yī)療體制改革提供關(guān)鍵支撐。

建立全面?zhèn)€人電子健康紀(jì)錄戶口的重要性

《條例》通過(guò)後，市民參與「醫(yī)健通」仍屬自願(yuàn)性質(zhì)。筆者認(rèn)為，政府可考慮以新生兒登記作為最有效直接的切入點(diǎn)，將加入「醫(yī)健通」設(shè)為預(yù)設(shè)選項(xiàng)，父母如不希望子女參與則可選擇退出。此做法能讓兒童自幼建立完整的電子健康紀(jì)錄，避免紙本紀(jì)錄易遺失、難整合的問(wèn)題。早年審計(jì)報(bào)告曾指出學(xué)生健康服務(wù)電子化進(jìn)度未如理想，若能從生命早期階段推動(dòng)電子健康紀(jì)錄的普及，將更具成效。

此外，現(xiàn)時(shí)私家醫(yī)生在電子健康紀(jì)錄的提供與取覽存在明顯落差。據(jù)政府資料，截至2025 年2 月底，私家醫(yī)生的取覽量佔(zhàn)總額近六成，但上傳至「醫(yī)健通」的紀(jì)錄卻不足1%。這種現(xiàn)象源於市民對(duì)現(xiàn)行「同意機(jī)制」了解不深，導(dǎo)致未能鼓勵(lì)私家醫(yī)生主動(dòng)上傳資料。是次修訂精簡(jiǎn)了同意機(jī)制，市民只要給予「參與同意」，任何醫(yī)護(hù)提供者便可提供資料至其「醫(yī)健通」戶口，有助建立更完整的個(gè)人健康檔案。期望局方加強(qiáng)公眾教育，以輕鬆易懂的方式如「懶人包」解釋新機(jī)制，促進(jìn)更廣泛參與。

以資料互通與認(rèn)證機(jī)制降醫(yī)療成本

為便利市民選擇醫(yī)護(hù)提供者，筆者建議政府設(shè)立類似「Q 嘜」的認(rèn)證機(jī)制，按資料成熟度訂立不同等級(jí)，讓市民在選擇醫(yī)療服務(wù)時(shí)有所依據(jù)。同時(shí)可借鑑「慢性疾病共同治理先導(dǎo)計(jì)劃」（要求參與者必須已登記「醫(yī)健通」才有資格參加）的經(jīng)驗(yàn)，考慮由醫(yī)護(hù)提供者設(shè)定「授權(quán)取覽才提供服務(wù)」的機(jī)制，進(jìn)一步推動(dòng)資料互通的個(gè)性化。

此外，香港的私營(yíng)醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)支不斷上升。推動(dòng)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享（包括《條例》授權(quán)局長(zhǎng)指明的重要資料），不僅有助控制費(fèi)用增長(zhǎng)、降低醫(yī)療保險(xiǎn)成本，也能提升本港醫(yī)療體系的整體競(jìng)爭(zhēng)力。

根據(jù)政府?dāng)?shù)據(jù)，本港2022 及2023 年全年基本消費(fèi)物價(jià)通脹率均為1.7%，同年自願(yuàn)醫(yī)保計(jì)劃下具代表性的醫(yī)療服務(wù)平均費(fèi)用，最高按年升幅卻達(dá)9.6%，反映醫(yī)療開(kāi)支壓力遠(yuǎn)高於一般通脹水平。推行資料互通及認(rèn)證機(jī)制，長(zhǎng)遠(yuǎn)可紓緩此一趨勢(shì)。

支援市民跨境醫(yī)療需求

隨著香港與內(nèi)地（尤其是大灣區(qū)）的醫(yī)療互動(dòng)日益頻繁，跨境醫(yī)療資訊互通已成為市民核心需求之一。《條例》賦權(quán)電子健康紀(jì)錄專員（專員）在信納某「非香港醫(yī)護(hù)提供者」或「非資訊基建設(shè)施」符合其指明規(guī)定的情況下，認(rèn)可其與「醫(yī)健通」連接，以支援跨境醫(yī)療需求。

同時(shí)，《條例》容許政府及任何專員授權(quán)的人士（指明人士）將電子健康紀(jì)錄所載的可識(shí)辨身分資料用於政府授權(quán)的醫(yī)護(hù)計(jì)劃，這對(duì)支持本地藥械審批制度改革極為重要。我們應(yīng)藉此契機(jī)，配合香港邁向藥械「第一層審批」制度，促進(jìn)本地藥械創(chuàng)新與研發(fā)，讓市民早日受惠於最新科研成果。期待《條例》落實(shí)後能真正提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)素，為市民帶來(lái)更安全、更高效和更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)護(hù)服務(wù)。

轉(zhuǎn)載自：明報(bào)《Money Monday》